特定行為研修修了者『1354名へアンケート』最も多い特定行為は⁉給料は⁉どうやって働いているの？

2024年に実施される「医師の働き方改革」に伴い、医師から他職種へのタスク・シフティングが重要視されています。「特定行為研修を修了した看護師」への期待が高まっていて、「特定行為」の活動は広がっています。

数年後には「特定行為」を修了した特定認定看護師や特定看護師は、現在とは異なる仕事内容に移行している可能性があります。

そうですね。研修機関が増えることで、わざわざ遠方に通うことなく、自宅から通う選択肢も出来て研修を受けるハードルも下がりますね。

受講できる特定行為区分の数を増やそうとすると、研究機関の方の負担が多くなるからではないでしょうか。

しかし、今後の特定行為の発展を考えると、特定行為は幅広く修了しておくことをお勧めします。「７以上の特定行為区分」の受講や「21区分」の全ての受講を考えている方は、研修機関が少ないために、ホテル滞在等の研修生活になるかもしれません。

少人数の受講のメリットは、1人1人に細かく個別対応が出来ます。また、少人数は何かと融通がききやすいこともメリットです。

修了者の多い「呼吸器関連」　「動脈血液ガス分析関連」　「創傷管理関連」の特定行為区分は需要も人気もあります。

最も、修了者の多い「栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連」は、「脱水症状に対する輸液による補正」目的で修了することが多いですが、使いどころは難しいと感じています。

理由として、医師によっては①輸液を減らして昇圧剤（ノルアドレナリンなど）で血圧をコントロールしたい人　②輸液を多く投与して血圧をコントロールしたい人など好みが違うからです。

特定行為を運用するにあたり、運用方法の確立が課題です。システムの構築には、医師と看護師だけでなく医療安全や情報システム部などとも話し合いが必要になります。

上の図の「特定行為の実施効果」について、表記されていないメリットがあります。例えば、処置(人工呼吸器の離脱やドレーン抜去など)を特定行為として医師の代わりに行うことで空いた時間で、点滴や薬の処方を午前中の早い時間に済ませることが出来ます。

処置が重なって、15時過ぎの点滴や薬の処方は「やめてください。先生(-_-;)」と言いたくなります。

「B課程」のことですね。私は、特定行為研修のみを修了したので「認定看護師」の資格は持っていません。

特定行為を幅広く修了することを考えているなら、「B課程」ではなく、パッケージ研修か区分別に特定行為を受講することをお勧めします。

医師の働き方改革に伴うタスクシフトや診療報酬の改定など、特定行為の需要は増えていくことが予想出来ます。

そうですね。例えば、「特定集中治療室管理料」を満たすために認定看護師（CNS）か専門看護師（CN）が配置されていました。

8区分を修了した特定看護師での配置でも「特定集中治療室管理料」を満たすことが出来るようになりました。特定看護師の需要は高まりそうです。